Hepatita B-biologie

Ce este hepatita B?

Hepatita reprezinta inflamatia ficatului si poate fi cauzata de alcool, infectii virale (virusul hepatic B, C sau D), medicamente sau poate fiautoimuna (datorata tulburarii mecanismelor imunitare). Hepatita Breprezinta inflamatia hepatica determinata de virusul hepatic B. Cand virusul B este prezent  mai mult de 6 luni apare hepatita cronica B.

Virusul B apartine familiei Hepadnaviridae, determina infectiepersistenta a ficatului  si distrugerea progresiva a acestuia. Este mult mai contagioasa decat HIV .

Modalitati de transmitere ale hepatitei B 

In organism virusul B se afla cantonat in ficat, unde se multiplica, dar si in sange.Transmiterea virusului B se poate realiza astfel:- transmitere de la mama lafat in timpul nasterii; - transmitere orizontala de la si catre persoane cu care intra in contact prin leziuni (eczema, impetigo)/plagi  situate la nivelul tegumentelor; - transfuzii de sange; - manopere dentare, tatuaje, acupunctura; - transmitere sexuala - riscul transmiterii creste in situatia unui numar mai mare de parteneri sau a prezentei unor afectiuni cu transmitere sexuala. Simptomele hepatitei B Hepatita B poate evolua asimptomatic, in special la nou-nascuti si copii mici, dar si simptomatic. Principalele semne si simptome alehepatitei B sunt: - fatigabilitate; - discomfort abdominal; - greturi; - scadere in greutate; - inapetenta; - hepatalgii (durere de ficat) dupa efort; - icter  (coloratia galbena a pielii si mucoaselor) intermintent; - mialgii (durere musculara); - artralgii (dureri articulare); - febra; - rash cutanat. Stabilirea diagnosticului de hepatita B Uneori hepatita B este asimptomatica si este descoperita intamplator in cadrul unor examene medicale de rutina. In situatia in care apar, semnele si simptomele sunt cele care orienteaza diagnosticul catre o afectiune hepatica. Pentru stabilirea diagnosticului de hepatita B sunt necesare o serie de analize si investigatii, pentru confirmarea diagnosticului si excluderea altor cauze de afectare hepatica: - ecografie abdominala, pentru evaluarea structurii ficatului; - analize de sange: TGP, TGO, FAL, gama-GT (teste specifice afectarii hepatice), bilirubina, electroforeza proteinelor serice, concentratiafierului in sange; - hemoleucograma - globule albe, globule rosii, trombocite; - datele serologice sunt cele care confirma diagnosticul de hepatita Bsi evidentiaza prezenta: a) Ag HBs (antigenul HBs), este un antigen de pe suprafata virusului a carui prezenta semnifica infectia cu virusul B; b) Ag HBc, Ag HBe; c) AND polimeraza este prezentain ser concomitant cu Ag HBs; d) Ac anti-VHB (anticorpianti-VHB)confera protectie; e) AND-VHB; f) Ig M - prezenta sa semnifica infectie acuta sau acutizarea unei infectii cronice. Tratamentul hepatitei B Scopul terapiei in hepatita B vizeaza: - ameliorarea simptomelor si cresterea calitatii vietii pacientilor; - diminuarea inflamatiei hepatice; - suprimarea replicarii virale; - prevenirea aparitiei cirozei; - prevenirea dezvoltarii cancerului hepatic . Tratamentul hepatitei B cuprinde Interferon (alfa sau pegilat) sauanalogi nucleozidici (Lamivudina, Entecavir, Adefovir, Tenofovir). Interferonul pegilat poate fi administrat printr-o singura injectie saptamanala timp de 48 de saptamani. Evolutia hepatitei B Infectia cu virusul hepatic B poate evolua in mai multe directii, in urma tratamentului: - vindecare completa, cand la analizele efectuate dispare din sange Ag HBs; - insuficienta hepatica acuta sau hepatita fulminanta reprezinta o distructie masiva a celulelor hepatice manifestata prin: icter intens,febra, hemoragii, tahicardie, confuzie, scaderea capacitatii de concentrare, dezorientare, insomnie, coma; - viremie persistenta asimptomatica (prezenta virusului in sange nu determina semne sisimptome); - hepatita cronica- persistenta mai mult de 6 luni; - ciroza hepatica, dupa o lunga perioada de evolutie; - cancer hepatic. Preventia hepatitei B se realizeaza prin vaccinare.